池州人请注意新农合跨省就医可即时结报了

跨省就医，新农合报销将不再成难题。

记者从市农合办获悉，7月10日，池州市各县区新农合跨省即时结报系统模块全面建设完成，与国家和省平台无缝对接，实现省外就医即时结报。经规范转诊的参加新农合患者，在省外家定点医疗机构就医时可享受即时结报，出院时只需支付自付部分，政策内费用可报销60%，起付线最高不超过2万元，年度累计封顶线为25万元。据悉，医院将逐步扩大，未来可基本涵盖省外知医院。

根据省卫生计生委《关于统一全省新农合跨省就医转诊患者经国家平台联网结报补偿方案（试行）的通知》要求，池州市执行省统一新农合跨省就医补偿政策，政策内报销比例定为60%：即补偿额=（可补偿费用-起付线）×60%；同时执行分段保底补偿政策，即按照起付线至5万元间费用保底补偿比40%、5万元至10万元间费用保底补偿比45%、10万元以上费用保底补偿比50%。保底补偿按照扣除起付线后的总费用进行测算，不受新农合报销药品以及诊疗项目等目录限制。上述两种计算方式按照就高不就低的原则进行实际补偿。

省外就医即时结报流程是需要转出到省外救治的，由转出医疗机构登录相关信息系统提交转诊信息；外出务工、走亲访友等患者急需直接在省外住院的，可通过电话向参合地新农合管理机构备案，由其提交转诊信息。省外医疗机构从国家平台获取转诊信息后，才能进行参合信息查询、办理住院登记、出院结算等结报操作。只有提交转诊信息的患者，才可享受上述即时结报政策，否则需全款支付住院费用，再按现有农合有关政策进行报销。

省外看病实现即时报销使农民能够享受到异地就医出院直接结报的便利，简化报销流程，有利于提高参合人员对医疗服务的“获得感”和“幸福感”，减少医疗资源的浪费。